MIDO logo

Accelererede patientforløb stiller nye krav til overgangen mellem hospital og kommune samt de sundhedstilbud, der gives til borgerne. Kommunerne skal håndtere flere komplekse borgere, herunder borgere med multisygdomme, ændrede medicinske behandlinger og behov for palliativ pleje. Mange borgere er ofte klinisk ustabile efter indlæggelse, og skaber udfordringer for kommunerne når de skal imødekomme borgernes behov for pleje, behandling og genoptræning.

Løsningen har været de MIdlertidige DøgnOphold, MIDO, som er vokset fra få til ca. 3500 sengepladser siden 2007 med en gennemsnitlig liggetid på 30-35 dage.

MIDO er en relativt ny, stor og vigtig struktur i sundhedsvæsnet som vi ved meget lidt om. Dette projekt vil skabe et nødvendigt overblik over, hvordan MIDO anvendes og hvilke udfordringer og løsninger der eksisterer i praksis.

Hvem er vi

MIDO-projektet er et samarbejdsprojekt på tværs af en række aktører. De ansvarlige fra de deltagende organisationer er:

Kasper Edwards

Kasper Edwards

Lektor
DTU

Kasper udvikler metoder til forandring i sundhedssektoren og undersøger, hvordan reorganisering og organisationsformer påvirker både personale og patienter.

Linda Grouleff Rørbæk

Linda Grouleff Rørbæk

Chefkonsulent
Komponent

Linda er ansvarlig for koordineringen med det kommunale netværk og bygger bro mellem forskning og kommuner for at forbedre den faglige og organisatoriske kvalitet.

Søren Post

Søren Post

Ejer
Reagens

Søren har fokus på de konkrete arbejdsgange omkring medicin og de udfordringer, der opstår og løses i kommunerne.

Anton Pottegård

Anton Pottegård

Professor
Syddansk Universitet

Anton anvender data fra kommunerne og de nationale sundhedsregistre til at kortlægge borgernes forløb før, under og efter ophold på de midlertidige døgnpladser.

Carina Lundby

Carina Lundby

Forskningsleder
Sygehusapotek Fyn (OUH)

Carina fokuserer på rationelt og hensigtsmæssigt medicinforbrug på de kommunale midlertidige døgnplader fra både borgernes, de pårørendes og personalets perspektiv.

MIDO projekter

Her kan du læse om de MIDO projekter vi har planlagt, har i gang eller har afsluttet.

Vi fulgte 209 borgere ved udskrivelse fra OUH til Lysningen, et MIDO i Odense, og kortlagde udfordringer omkring medicin. Vi fandt bl.a. at der for 4/10 var fejl, uoverensstemmelser el. manglende dokumentation for deres medicin og i gns. måtte sygeplejerskerne ringe 3 gange og sende 2 beskeder for hver borger om medicin etc. i løbet af de 5 første dage på MIDO. Læs studiet.

Gennemført

Medicinprocessen på MIDO

Gennem interviews med ledere og medarbejdere på 14 midlertidige døgnophold kortlægger vi den unikke organisatoriske struktur og arbejdsopgave for MIDO. Vi fokuserer på lokale forskelle i kommunal praksis og bidrager til forståelsen af de sundhedsfaglige rammer, som er nødvendige for at opnå de nationale mål i vores sundhedsvæsen.

I gang

Overlevelsesanalyse (Tid-til-hændelse) af MIDO-patienter

Vi vil udvikle fortolkelige overlevelsesmodeller, der kan beskrive og forudsige tid til død og tid til genindlæggelse efter indlæggelse på MIDO baseret på medicinsk historie og ved hjælp af maskinlæringsteknikker. Dette gør vi ved hjælp af data fra patienter, der blev indlagt på MIDO i perioden 2014-2023 beriget med data fra de danske sundhedsregistre.

I gang

Patientkarakteristika og forløb for MIDO-patienter

Ud fra 11.424 patienters ophold på MIDO i 14 danske kommuner i 2016-2013 undersøger vi ved hjælp af registerdata, hvad der kendetegner patienter på MIDO i Danmark og deres forløb, herunder køn, alder, sygelighed, opholdsvarighed, opholdssted før og efter indflytning på midlertidigt døgnophold, dødelighed og risikofaktorer for død. Læs foreløbige resultater.

I gang

Medicinforbrug blandt patienter på MIDO

Ud fra 11.424 patienters ophold på MIDO i 14 danske kommuner i 2016-2013 undersøger vi ved hjælp af registerdata, hvor mange og hvilke typer af medicin, herunder risikosituationslægemidler, patienterne bruger, hvor mange patienter, der starter på ny medicin, samt hvilke typer af receptudstedere, der ordinerer den nye medicin. Læs foreløbige resultater.

I gang

Organisering af MIDO

Gennem interviews med ledere og medarbejdere på 14 midlertidige døgnophold kortlægger vi den unikke organisatoriske struktur og arbejdsopgave for MIDO. Vi fokuserer på lokale forskelle i kommunal praksis og bidrager til forståelsen af de sundhedsfaglige rammer, som er nødvendige for at opnå de nationale mål i vores sundhedsvæsen.

I gang

Deep Learning-modeller til forudsigelse af udfald for MIDO-patienter

Vi forsøger at udvikle deep learning-modeller for at forbedre forudsigelsen af patientudfald, såsom længden af ophold på MIDO og tidlig dødelighed efter indlæggelse på MIDO. Vi anvender AI-teknikker på data fra patienter, der blev indlagt på MIDO i perioden 2014-2023 beriget med data fra de danske sundhedsregistre.

Planlagt

Trajektorier af skjulte undergrupper i MIDO-populationen

Givet de meget heterogene karakteristika hos MIDO-patienter, ønsker vi at identificere skjulte undergrupper ved hjælp af Latent Klasse Analyse og kortlægge patientforløbene på tværs af de identificerede undergrupper. Dette gør vi ved hjælp af data fra patienter, der blev indlagt på MIDO i perioden 2014-2023 beriget med data fra de danske sundhedsregistre.

Planlagt

God overdragelse af medicinansvar fra hospital til MIDO

Vi vil undersøge, hvilke faktorer der medvirker til god overdragelse af medicinopgaver og -ansvar, når patienter rykker fra hospital til MIDO. Vi vil også undersøge forskellige sundhedsprofessionelles holdninger til at lade medicinopgaver overgå fra fx læger og sygeplejersker på hospital til farmaceuter og/eller farmakonomer på MIDO.

Planlagt

Stormøde

Den 29. november 2024 blev der afholdt MIDO stormøde for over 150 deltagere. Formålet var at give indblik i ny forskning om midlertidige pladser og det vigtige samarbejde mellem sektorer. Der vil blive udarbejdet en række anbefalinger med afsæt i de præsenterede resultater og inputs fra deltagerne. Anbefalingerne kan findes på hjemmesiden i løbet af december 2024.

Præsentationer fra selve dagen kan findes her:
Stormøde om midlertidige døgnophold: Forskningsresultater fra SDU, DTU og Reagens
Sidsel Vinge: Kommunale sengepladser: Historik, kontekst og udvikling.

Klik på fanen Projekter for at se status på de enkelte delprojekter. Her kan publicerede publikationer også tilgås via et link.

Anbefalinger

Vi vil i forlængelse af konferencen komme med bud på anbefalinger inden for en række områder af relevans for de midlertidige døgnophold. Disse anbefalinger vil blive gjort tilgængelige her.